在观察和等待局部晚期直肠癌后的生活质量和功能结果:元分析
Racquel S Gaetani1, Sowmya Sharma1, Tasneem Zaihra Rizvi1
1Department of Colon and Rectal Surgery, Lahey Hospital and Medical Center, Burlington, Massachusetts.
The Journal of surgical research
|October 11, 2025
概括
观察和等待 (W&W) 为直肠癌患者提供了功能优势,而不会影响生活质量. 与传统手术相比,这种方法可以改善肠道功能,但需要个性化瘤风险评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术创新 在外科创新.
- 患者报告的结果
背景情况:
- 观察和等待 (W&W) 是新辅助疗法后局部晚期直肠癌的总半直肠切除的替代方案.
- 这种方法旨在维护肠道功能并减少外科手术致病率.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析生活质量 (QoL) 和肠功能结果的W&W与全腹腔切除 (TME).
- 在接受不同治疗方式的直肠癌患者中比较功能结果和QoL.
主要方法:
- 随机试验和观察性研究的系统审查和元分析.
- 包括9项研究 (923名患者),比较W&W和TME.
- 主要结局:QoL;次要结局:肠功能,便失禁,前下切除综合征.
主要成果:
- 在W&W和TME集团之间,整体QOL没有显著差异.
- W&W在减少便失禁方面显示出显著的优势.
- 较低的前切除综合征得分有利于W&W方法.
结论:
- 观察和等待提供了功能上的好处,特别是在减少便失禁,而不会对整体体质量产生负面影响.
- 个性化患者评估至关重要,平衡功能收益与潜在的瘤风险.


