水下与引辅助内镜下膜剖析用于结直肠病变:随机对照试验的网络元分析
Roberto de Sire1, Marco Spadaccini2, Diletta De Deo3
1Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital IRCCS, Rozzano, Italy; IBD Unit, Department of Clinical Medicine and Surgery, University Federico II, Naples, Italy.
Gastrointestinal endoscopy
|October 11, 2025
概括
水下内镜下粘膜剖析 (UW-ESD) 和引辅助ESD (T-ESD) 对于结直肠病变切除是有效的. 与T-ESD和传统ESD (C-ESD) 相比,UW-ESD提供了显著更快的剖析速度.
科学领域:
- 胃肠病学和内镜检查
- 手术技巧 手术技巧
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 传统的内镜下粘膜切割 (C-ESD) 对结直肠病变切除有局限性.
- 水下内镜下粘膜剖析 (UW-ESD) 和引辅助ESD (T-ESD) 是新的技术,旨在克服C-ESD的限制.
- 在UW-ESD和T-ESD之间进行有效性和安全性比较的数据是有限的.
研究的目的:
- 为了比较UW-ESD和T-ESD在结直肠病变切除方面的疗效和安全性.
- 间接地将UW-ESD和T-ESD相互比较,直接与C-ESD进行比较.
- 评估关键结果,包括R0切除率,剖析速度和不良事件.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和网络元分析.
- 包括四个RCT,共543个程序 (98个UW-ESD,171个T-ESD,274个C-ESD).
- 分析了使用风险比率 (RR) 和标准平均偏差 (SMD) 的结果,并使用了95%的置信区间 (CI).
主要成果:
- 在UW-ESD和T-ESD之间的R0切除率没有显著差异 (RR=0.99;95% CI,0.92-1.07),两者都与C-ESD相比.
- 与T-ESD (SMD = 0.36;95% CI,0.14-0.87) 和C-ESD (SMD = 0.54;95% CI,0.15-0.92) 相比,UW-ESD的剖析速度明显更快.
- 在UW-ESD,T-ESD和C-ESD之间没有观察到不良事件的显著差异.
结论:
- UW-ESD和T-ESD都是用于结直肠病变切除的有效和安全的内镜技术.
- 与T-ESD和C-ESD相比,UW-ESD与更高的剖析速度有关.
- 这些发现支持UW-ESD作为一种潜在的更有效的选择,用于切除结直肠病变.
