一个质量改进项目,用于提供延长窗口机械血栓切除术的再成像,当24/7服务无法提供时

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学
• 提高质量 提高科学 提高质量

背景情况:

• 机械血栓切除术 (MT) 显著改善了缺血性中风患者的结果.
• 许多医疗机构缺乏24 / 7MT服务,限制了非营业时间出现的患者的治疗机会.
• 这种差异导致符合条件的患者被排除在关键中风干预之外.

研究的目的:

• 实施一个质量改进项目 (QIP),扩大机械血栓切除术 (MT) 患者在标准营业时间之外的机会.
• 开发和测试一种用于在工作时间之外重新扫描患者的协议,以便在服务可用之前识别适合MT的候选人.
• 为了弥合在非传统时间需要紧急干预的患者的MT可访问性上的差距.

主要方法:

• 一个质量改进项目 (QIP) 旨在促进在工作时间之外获得机械血栓切除术 (MT).
• 制定了一项特殊的协议,涉及到在服务时间之外出现的患者早上重新扫描.
• 对MT的候选人选择是基于在rescans期间确定的有利的 perfusion 成像标准.

主要成果:

• 该QIP成功地为39名参与患者中22名患者提供了MT,而这些患者本来不会得到它.
• 这证明了重新扫描协议在非操作时间识别和治疗符合条件的患者的可行性.
• 这项干预直接增加了以前服务不足的患者群体获得机械血栓切除术的机会.

结论:

• 在非工作时间出现大血管封闭 (LVO) 卒中的患者可以在没有24/7服务的中心接受机械血栓切除术 (MT).
• 在服务开放之前实施早晨重新扫描协议,可以识别合适的候选人.
• 这一策略有效地扩大了对关键中风治疗的准入,改善了在标准营业时间以外的患者的护理.