慢性全闭塞皮肤冠状动脉干预的修改程序:来自PROGRESS-CTO注册表的见解
Eleni Kladou1, Dimitrios Strepkos1, Michaella Alexandrou1
1Minneapolis Heart Institute and Minneapolis Heart Institute Foundation, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, Minnesota, USA.
在重复的PCI中对慢性全闭症进行CTO修改,尽管治疗了更复杂的病变,但并没有影响成功率或重大心脏不良事件. 下极点追踪和重新进入 (STAR) 的技术成功率高于下极点斑块修饰 (SPM).
科学领域:
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 慢性全封闭 (CTO) 修改程序涉及故意扩展整个CTO段的气球.
- 这些程序是在复杂的CTO进行皮肤冠状动脉干预 (PCI) 期间进行的.
- 了解先前修改对重复PCI结果的影响对于治疗优化至关重要.
研究的目的:
- 为了比较重复的CTO PCI在患者和没有先前的CTO修改的结果.
- 评估CTO修改与病变特征和程序成功的关联.
- 为了比较不同的CTO修改技术,特别是STAR与SPM.
主要方法:
- 从2829名患者中对2869名CTO进行了回顾性分析,这些患者在初次尝试失败后接受了重复CTO PCI.
- 基线特征,手术成功和主要心脏不良事件 (MACE) 在CTO与无修改之间进行比较.
- 修改技术的子组分析:次极跟踪和重新进入 (STAR) 与次极斑块修改 (SPM).
主要成果:
- 在重复发生的CTOPCI病例中,CTO修改发生在20.9%.
- 经过修改的CTO表现出更高的复杂性:化,形,长度和J-CTO分数增加.
- 在技术成功 (84.1%与85.4%),程序成功 (82.7%与84.2%) 或MACE (1.7%与1.8%) 之间没有观察到群体之间的显著差异.
- 与SPM (60.0%) 相比,STAR的技术成功率显著更高 (82.5%).
结论:
- 在重复的PCI中CTO修改与相似的技术和程序成功和MACE有关,尽管损伤复杂性增加,但与没有先前修改相比.
- 潜极跟踪和重新进入 (STAR) 是一个比潜极斑块修饰 (SPM) 更有效的修饰技术.
- 这些发现支持CTO修改在复杂情况下的实用性,强调STAR作为首选方法.
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