在左心室辅助器械治疗中心室动脉移的当代结果:元分析
Nelson Barrera1, Yevhen Kushnir2, Maria Solorzano2
1Division of Cardiology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York Presbyterian Hospital, New York, New York, USA.
导管切除在左心室辅助器件患者中为心室节律失常提供了安全的治疗方法. 然而,复发和死亡率仍然是重大挑战,特别是在HeartMate 3设备上.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 心室失常 (VAs) 是使用左心室辅助器件 (LVADs) 的患者死亡的主要原因.
- 导管切除是这种人群中耐火性静脉动脉的潜在治疗方法.
- 在HeartMate 3 (HM3) LVAD时代对VA切除的证据有限.
研究的目的:
- 系统地审查当代关于LVAD接收者对VA的导管切除的证据.
- 评估VA切除的疗效和安全性,重点是HM3 LVAD患者.
主要方法:
- 主要电子数据库的系统审查.
- 主要结局:VT复发和程序性并发症.
- 二次结局:静脉动脉诱导性,12个月全因死亡率和正心移植 (OHT).
- 对HM3 LVAD接受者的子分析.
主要成果:
- 在300名LVAD接受者中进行了325次切除;38%的VT复发,8%的并发症率.
- 61%的VT非诱导;26%的1年全因死亡率;16%的OHT.
- 在HM3受体中:51%的电磁干扰 (EMI),没有器件血栓形成,一次性中风.
结论:
- 导管切除在LVAD患者的耐火性静脉动脉瘤中是安全的和可行的,并发症率低.
- 显著的静脉瘤复发率和全因死亡率凸显了这一患者群体的复杂性.
- 电磁干扰带来了测绘的挑战,特别是在HM3设备中.
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