在长期高剂量阿片类药物使用者中,阿片类药物剂量缩减和阿片类药物过量之间存在关联
Hui Zhou1,2, Katherine J Pak1, Fagen Xie1
1Department of Research & Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, California.
逐渐减少高剂量阿片类药物处方,称为阿片类药物逐渐减少,可能会降低成年人过量服用的风险. 这项研究发现,在三个月内开始逐渐减少与短期过量服用风险的降低有关.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 公共卫生 公共卫生
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在全国范围内,阿片类药物开放率正在下降.
- 突然停止服用阿片类药物可能会增加过量服用的风险.
- 长期使用高剂量的阿片类药物存在重大风险.
研究的目的:
- 检查处方阿片类药物逐渐减少与短期过量风险之间的关联.
- 为了评估成年人过量服用的风险,新处方的长期,高剂量的阿片类药物.
- 评估在三个月内开始逐渐减少阿片类药物的影响.
主要方法:
- 在没有癌症的成年人 (≥18岁) 的队列研究中,长期处方高剂量的阿片类药物 (≥50MME/天长达≥183天).
- 阿片类药物逐渐减少定义为每月减少≥10%的MME,持续≥2个连续月,处方后3个月内.
- 多变量Cox比例危险模型与治疗重量的逆概率用于分析12个月内过量服用的关联.
主要成果:
- 在12866人中,57.3%的人开始逐渐减少.
- 在3个月内逐渐减少阿片类药物与过量服用风险降低48%有关 (HR=0.52).
- 敏感性分析表明,每月20%-40%的逐渐减少率与较低的风险相关.
结论:
- 在三个月内开始逐渐减少阿片类药物与长期服用高剂量的阿片类药物患者的短期过量服用风险降低有关.
- 需要进一步的研究来证实这些发现.
- 逐步减少的策略可以减轻在脆弱的患者群体中过量服用的风险.
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