具有实时微生物警报的积极抗菌管理可以改善血液感染的管理

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 抗微生物药物管理委员会
• 临床微生物学 临床微生物学

背景情况:

• 血流感染 (BSI) 需要及时和适当的抗微生物治疗.
• 标准的抗微生物药物管理 (AMS) 实践至关重要,但可以通过专家的意见来加强.
• 实时微生物学数据有可能优化治疗决策.

研究的目的:

• 评估由实时警报引发的主动传染病专家 (IDS) 干预对BSI中抗菌素处方适当性和及时性的影响.
• 评估IDS干预措施是否与标准AMS一起改善患者的治疗结果.
• 确定对有效治疗时间 (TTE) 和适当治疗时间 (TTA) 的影响.

主要方法:

• 进行了一项前性,单一中心的前后干预研究.
• 分析了具有单微生物BSI的成年患者 (n=446).
• 干预涉及实时微生物警报,促使IDS主动审查抗菌药物治疗.

主要成果:

• 干预后,适当治疗率显著增加 (76.2%至97.4%,P<0.001).
• 有效治疗 (TTE) 的时间显著减少 (0.87至0.63天,P=0.022).
• 早期IDS干预 (<48h) 与最短的TTE和TTA相关;没有观察到死亡率或住院时间的显著差异.

结论:

• 通过自动警报引发的积极的IDS干预,显著提高了BSI中抗菌素处方的适当性.
• 这种策略补充了AMS,有效地减少了有效治疗的时间.
• 早期专家审查是优化BSI抗菌治疗的关键.