远程缺血后调节对腹腔镜切除肝脏术患者肝缺血-再输液损伤的影响:一项随机双盲受控试验

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 缺血-再输液损伤 缺血-再输液损伤
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 肝缺血-再输损伤 (HIRI) 是肝切除术后的严重并发症,肝门塞.
• 远程缺血后调节 (RIPostC) 在动物模型中显示出缓解HIRI的前景.
• 在接受肝切除术的人类患者中,RIPostC的临床有效性仍然不确定.

研究的目的:

• 评估RIPostC在腹腔镜肝切除术期间减少HIRI的疗效.
• 评估RIPostC对早期术后肝功能标志物的影响.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及83名接受腹腔镜肝切除术的患者.
• 患者被分配到RIPostC (4次5分钟缺血5分钟再注血) 或对照组.
• 主要终点包括血清氨酸转移酶 (ALT),阿斯巴酸转移酶 (AST) 和术后1日和2日的总 bilirubin (TBIL).

主要成果:

• 对72名患者的分析显示,在RIPostC和对照组之间,ALT,AST或TBIL水平没有显著差异.
• 没有观察到Pringle时间或操作时间等手术内变量的显著改善.
• 术后住院时间在各组之间没有差异.

结论:

• 这项随机对照试验是RIPostC在腹腔镜肝切除术中的第一个临床评估之一.
• 与临床前发现相反,单一的RIPostC协议在这个患者队列中没有改善早期的术后肝功能.
• 可能需要进一步的研究来探索不同的RIPostC协议或患者群体.