在前列腺切除术后生化复发的定制PSMA-PET导向治疗后的瘤结局 (PSICHE试验-NCT 05022914)

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 核医学就是核医学.

背景情况:

• 使用68Ga-前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描 (PSMA-PET) 的下一代成像 (NGI) 对于管理前列腺癌的生物化学复发 (BCR) 至关重要.
• 该PSICHE研究是一项前性,多中心试验,通过量身定制的成像指导治疗策略评估瘤治疗结果.

研究的目的:

• 评估前列腺癌生物化学复发患者的PSMA-PET成像指导的预定义,量身定制的治疗策略的瘤结果.
• 评估PSMA-PET在指导治疗决策中的有效性,包括救援放射疗法 (SRT),立体性身体放射疗法 (SBRT) 和雄激素剥夺疗法 (ADT).

主要方法:

• 159名手术后患有BCR (PSA 0.2-1 ng/mL) 的患者接受了PSMA-PET的分期.
• 应用了一种治疗算法:SRT用于前列腺床复发,SBRT用于骨盆结节或小转移性疾病,ADT用于广泛的多转移性疾病.
• 统计分析,包括千平方测试,用于将基线特征与PSMA-PET阳性相关联.

主要成果:

• 通过PSMA-PET检测出前列腺床 (107名患者),骨盆结节 (39名患者),寡头转移性疾病 (10名患者) 或多转移性疾病 (3) 中的复发.
• 88名患者接受了SRT,49名患者接受了SBRT,以治疗局部或小卵性转移性复发.
• 在平均19个月的随访后,根据EAU标准,在低风险和高风险组之间没有观察到生物化学无复发生存 (BRFS) 或无转移生存 (MFS) 的显著差异.

结论:

• 以PSMA-PET为指导的治疗策略在治疗前列腺癌中生化复发方面看起来很有前途,可能避免与标准治疗相关的不必要的毒性.
• 需要进行进一步的分析和更长的随访,以最终确定生存结果.