微血管减压在多发性硬化症继发的三角神经疼痛中的有效性和安全性:系统性审查和元分析
Bardia Hajikarimloo1, Salem M Tos2, Ibrahim Mohammadzadeh3
1Department of Neurological Surgery, University of Virginia, Charlottesville, VA, USA. bardii47@yahoo.com.
Acta neurologica Belgica
|October 13, 2025
概括
微血管减压 (MVD) 为与多发性硬化症相关的三角神经疼痛 (MS-TN) 提供了良好的初始疼痛缓解. 虽然长期结果是可以接受的,但MVD在MS-TN患者中最有效,患者有可见的神经血管压缩,没有脑干病变.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 在多发性硬化症 (MS) 患者中,微血管解压 (MVD) 治疗三角神经疼痛 (TN) 的疗效受到争议,因为主要原因是中枢脱髓化.
- 血管压缩在MS-TN中的作用以及随后的MVD有效性需要进一步研究.
研究的目的:
- 评估在被诊断患有MS相关TN的患者中MVD的安全性和有效性.
- 评估短期和长期结果,包括疼痛缓解和并发症率.
主要方法:
- 在2025年4月9日进行了全面的文献搜索,以确定相关研究.
- 对15项研究进行了元分析,包括接受MVD的230名MS-TN患者.
主要成果:
- 最初的随访显示,总体无疼痛率为61%,99%的患者有足够的疼痛缓解.
- 在最后一次随访时,综合无疼痛率降至29%,足够的疼痛缓解率为76%.
- 与MVD相关的整体并发症率为16%.
结论:
- 对于MS-TN患者来说,MVD表现出有利的初始疼痛缓解和可接受的长期结果.
- 在这个人群中,MVD的并发症率相对较低.
- 在MS-TN患者中,MVD可能会产生更好的结果,在成像上表现出神经血管压缩 (NVC),并且缺乏脑干病变.
