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Updated: Jan 15, 2026
05:37
An R-Based Landscape Validation of a Competing Risk Model
Published on: September 16, 2022
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在以人口为基础的查中按级别和定义对管道癌 in situ 的过度诊断:一项建模研究
Keris Poelhekken1, Marcel J W Greuter2, Bert van der Vegt3
1University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Epidemiology, Groningen, P.O. Box 30 001, FA40, Groningen, 9700 RB, the Netherlands; University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Radiology, Groningen, PO Box 30.001, EB44, Groningen, 9700 RB, the Netherlands.
Breast (Edinburgh, Scotland)
|October 13, 2025
概括
在两年一次的查中,约有五分之一的管道癌 in situ (DCIS) 病例被过度诊断,分级变化最小. 定义和观点的标准化对于减少过度诊断估计变化至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 在以人口为基础的查计划中,管道癌在现场 (DCIS) 的过度诊断是一个重大问题.
- 估计DCIS过度诊断的真正程度是复杂的,因为定义和观点各不相同.
研究的目的:
- 在基于人口的查中量化DCIS过度诊断的整体率和比例.
- 为了分析DCIS过度诊断率,按瘤等级分层.
- 评估不同定义和观点对DCIS过度诊断估计的影响.
主要方法:
- 用一个经过验证的微模拟马尔科夫模型 (SimDCIS) 来估计DCIS过度诊断.
- 过度诊断被定义为过多的DCIS病例在查与未查的人群中.
- 分析包括人口和个人观点,并进行敏感性分析以评估不确定性.
主要成果:
- 基准估计显示,每10万名查女性中有38.1人被过度诊断,其中20%的被诊断为DCIS的女性被过度诊断.
- 按年级的过度诊断比例为24% (年级1),20% (年级2) 和18% (年级3).
- 根据定义,估计的差异很大 (18% - 94%),当排除侵入性乳腺癌或仅包括查检测的DCIS时,估计会显著增加.
结论:
- 两年一次的查导致大约20%的DCIS过度诊断,在各级之间存在很小的差异.
- 建立一个对DCIS过度诊断的共识定义和视角对于减少估计变异至关重要.
- 这项研究强调了评估查计划结果的标准化方法的必要性.
