在急诊部进行基于条件和风险因素指导的HIV检测:在意大利增加新诊断的有效策略
Alessandro Lazzaro1, Camilla Tincati2, Francesco Romano1
1Department of Public Health and Infectious Diseases, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.
概括
使用临床指标 (IC) 和风险因素 (RF) 在意大利急诊室 (ED) 提供者发起的艾滋病毒检测是可行的和有效的早期艾滋病毒检测. 这种方法通过在选择参与框架内识别新的病例来支持国家测试策略.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 紧急诊所 (ED) 是医疗保健的关键接入点.
- 早期发现艾滋病毒对有效治疗和预防至关重要.
- 意大利目前的艾滋病毒检测策略在选择性法律框架内运行.
研究的目的:
- 评估在意大利城市ED中提供者发起的艾滋病毒检测的可行性和有效性.
- 评估临床指标条件 (ICs) 和流行病学风险因素 (RFs) 在指导艾滋病毒检测中的有用性.
- 确定新的艾滋病毒诊断率,并确定测试反应性的预测因素.
主要方法:
- 在罗马和米兰的ED医院进行了一项多中心的横截面研究.
- 预先定义的IC和/或RF的成年参与者接受了HIV检测.
- 多变量逻辑回归分析了艾滋病毒检测反应性的预测因素.
主要成果:
- 在826名参与者中,有12例新的艾滋病毒诊断,反应率为1.45%.
- 像 mononucleosis-like 疾病这样的 ICs 和 RFs,例如来自高患病率国家的移民,与反应性有关.
- 大多数新诊断的患者的CD4细胞计数较低,表明诊断迟到,在66.7%的病例中错过了机会.
结论:
- 在意大利,以IC和RF为指导的ED中由提供者发起的HIV检测是可行的和有效的.
- 这一策略在现有的选择参与系统中增强了早期艾滋病毒病例检测.
- 这些发现支持作为国家艾滋病毒检测策略的一部分的更广泛实施.
