术内位置对在普罗波麻醉下大脑循环的零流压的影响:一项前性观察性研究
Shunichi Murakami1, Atsuo Yamashita2, Seishi Sakamoto3
1Department of Anesthesiology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine, 1-1-1 Minami-Kogushi, Ube, Yamaguchi, 755-8505, Japan. sh-mrkm@yamaguchi-u.ac.jp.
Journal of anesthesia
|October 14, 2025
概括
像沙椅和Trendelenburg这样的手术内位置会增加零流量压力 (ZFP),影响大脑输液. 在这些位置保持更高的平均动脉压力可能是必要的,以确保足够的脑血流.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经外科 神经外科
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 脑输液在手术期间至关重要,但患者定位的影响尚未完全理解.
- 零流量压力 (ZFP) 通过指示停止流动的动脉压力来估计大脑血液流量.
- 了解不同位置的ZFP变化对于维持大脑输液至关重要.
研究的目的:
- 为了研究沙椅,Trendelenburg和倾斜位置在无流压力 (ZFP) 下在propofol麻醉下的影响.
- 为了比较ZFP在各种外科手术姿势中相对于卧卧姿势的变化.
- 评估在不同手术内位置期间维持大脑输液的影响.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,每位15名患者 (沙椅,Trendelenburg,倾斜) 接受各种手术.
- 跨骨多普勒仪用于记录中脑动脉流动速度.
- 通过压力-流速图谱回归确定ZFP,转换器在心脏水平校准.
主要成果:
- 沙椅位置增加了25厘米的头部高度,Trendelenburg增加了13厘米,倾斜的位置与心脏相对没有变化.
- 在沙椅中,ZFP显著增加了12 mmHg,在Trendelenburg姿势中增加了5 mmHg.
- 在俯卧姿势中没有观察到ZFP的显著变化.
结论:
- 沙椅和Trendelenburg位置导致ZFP的显著增加.
- 这些发现表明,在这些位置的脑输液中存在潜在的妥协.
- 在沙椅和Trendelenburg姿势中,保持比卧卧姿势更高的平均动脉压可能是值得的,以保持大脑输液.
