在同改变RAS-TP53的患者中,切除结肠直肠肝转移的患者的生存率更差
Judy Li1, Giacomo Waller1, Yunyun Qin1
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
Annals of surgical oncology
|October 14, 2025
概括
在结直肠肝转移 (CRLM) 中,KRAS/NRAS和TP53 (RTC) 的共同变化与更具侵略性的疾病和更差的存活率有关. 将基因组数据整合到单个突变之外,有助于对CRLM患者的预后评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 下一代测序 (NGS) 提供了对影响生存的结直肠肝转移 (CRLMs) 突变的洞察力.
- 当前的研究往往侧重于单个基因突变,忽视了组合基因变异.
- 这项研究调查了CRLM中同时发生的KRAS/NRAS和TP53突变的预后影响.
研究的目的:
- 评估CRLM患者RAS-TP53共同变化的临床意义 (RTC).
- 确定RTC和手术切除后瘤结果之间的关联.
- 探索全面基因组分析在CRLM管理中的实用性.
主要方法:
- 对155名CRLM患者进行了回顾性分析,这些患者接受了手术管理和NGS.
- 根据RTC的存在或不存在,将患者分为不同组的分层.
- 评估RTC与临床结果之间的关联,包括生存和复发模式.
主要成果:
- 患有RTC的患者 (27%) 更频繁地患有右侧主瘤,同步的CRLM,并且最初无法切除.
- RTC独立地与更糟糕的无复发和整体存活率相关 (HR,2.076;P=0.035).
- 经过RTC治疗的患者早些时候出现了肝外复发 (中位数为9个月与14个月;P = 0.014).
结论:
- 在CRLM中,RTC与更具侵略性的瘤生物学有关,呈现同步疾病和较差的生存率.
- 包括共同改变在内的基因组数据为CRLM管理提供了关键的预后信息.
- 整合全面的基因组测序可以提高CRLM患者的决策能力.
