在无动脉瘤或心律失常的情况下,左心室上垂体血栓在上垂体缩性心肌病中:一个病例报告
Ibrahim Antoun1,2, Jeffrey Khoo1, Sanjay S Bhandari1
1Department of Cardiology, University Hospitals of Leicester NHS Turst, Leicester, UK.
一种罕见的角性缩性心肌病变 (ApHCM) 病例,尽管功能保留,但呈现出大左心室血栓. 这突显了ApHCM中血栓性并发症的风险,即使没有典型的风险因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 亚皮性多变性心肌病 (Apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM) 是一种罕见的多变性心肌病变体,通常有良性预后.
- 可能会出现诸如心律失常,尾动脉瘤和血栓形成等并发症.
- 左心室 (LV) 血栓在ApHCM中不常见,特别是在保留缩功能和正常鼻节律的情况下.
研究的目的:
- 在患有ApHCM的患者中报告一个罕见的大型LV血栓病例.
- 调查多式成像在鉴定ApHCM中的LV血栓的诊断效用.
- 讨论ApHCM中血栓形成的潜在机制和临床影响.
主要方法:
- 一个54岁的男性患有ApHCM和肺栓塞病史的病例报告.
- 胸前回声心电图 (TTE) 用于识别一个顶峰质量.
- 用加多增强和T1映射进行心脏磁共振成像 (CMR),以描述质量和评估心肌组织.
主要成果:
- 经过TTE检测,在LV顶部发现了一个回声质量.
- CMR证实了严重的顶端缩,维护了 LV 缩功能,以及与血栓相一致的大顶端质量 (24x19 mm).
- CMR显示没有对比吸收,在本地T1映射中轻微升高 (暗示纤维化),并且没有顶动脉瘤或阻塞.
结论:
- 这一案例突出显示了在ApHCM中罕见发生的大型LV血栓的罕见情况,而没有尾动脉瘤或LV功能受损.
- 区域性纤维化和改变的顶峰流动力学可能导致ApHCM中血栓形成.
- 多模式成像,特别是CMR,对于诊断ApHCM中的LV血栓至关重要,即使没有经典风险因素,也需要对血栓性并发症保持警.
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