开发和测试一个框架,以支持在外科手术中进行小规模改进项目的规划:一个多阶段的过程,包括一个修改后的Delphi练习

科学领域:

• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 手术过程管理手术过程管理
• 临床项目规划 临床项目规划

背景情况:

• 前线质量改进 (QI) 项目至关重要,但往往由于早期计划不足而受到阻碍.
• "前端"规划阶段的缺陷经常会破坏手术智商计划的成功.
• 在小规模的前线外科QI努力的初始规划阶段,存在结构化指导的需要.

研究的目的:

• 制定一个全面的框架,指导小型的最前沿的外科质量改进 (QI) 项目的早期规划阶段.
• 创建一个结构化的工具,以解决手术QI计划的前端规划中常见的弱点.

主要方法:

• 采用了5个阶段的参与式,代式设计过程.
• 来自现有的QI框架的内容被确定,通过分类练习对其进行分类,并使用与临床医生和专家一起进行4轮修改的Delphi过程来优先考虑特征.
• 一个9步框架图和附带的指导表被开发和测试与外科医生使用临床图片.

主要成果:

• 开发和验证了一个9步框架",小规模外科改善的早期规划".
• 该框架包括组装团队,问题定义,目标设定,干预识别,实施和监测规划,项目结束决策以及启动过渡的步骤.
• 测试表明,使用完整的框架 (图表和指导表) 可能会提高主治/顾问和住院外科医生之间的项目规划.

结论:

• "小规模外科改善的早期规划"框架为外科医生和团队提供了支持QI努力的潜在价值.
• 需要进行进一步的评估,以最终评估该框架对改善手术QI举措结果的影响.