脊髓切除术与腹的皮肤间排水的成本效益分析
William Yu Luo1, Jaclyn Portelli Tremont2, Pascal Osi Udekwu3
1Department of Surgery, University of North Carolina Hospitals, Chapel Hill, North Carolina; General Surgery, WakeMed Health and Hospitals, Raleigh, North Carolina.
The Journal of surgical research
|October 14, 2025
概括
穿皮导管排水 (PCD) 比腹的前置切除术更具成本效益. 在脊髓切除术前,建议在没有并发症的稳定患者中进行排水.
科学领域:
- 医学经济学 医学经济学
- 外科手术的结果
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 腹是罕见但严重的疾病,患病率和死亡率很高.
- 管理选择包括抗生素,皮肤通道排水和脊髓切除术.
- 穿皮导管排水 (PCD) 的入侵性较小,但成功率可变.
研究的目的:
- 进行一个成本效益分析,比较PCD和前端切除术用于腹.
- 根据经济和临床结果,确定最佳的管理策略.
主要方法:
- 使用一个稳定住院患者的基准病例进行成本效益分析,该患者患有脏.
- PCD与前期脊髓切除术的比较.
- 从同行评审的文献中获取概率,公用事业和成本的数据.
- 增量成本效益比率 (ICER) 的计算和敏感性分析.
主要成果:
- 前部切除术的ICER为$365,674.25/QALY,比基准情况下的PCD高.
- 该模型对程序成本,并发症,救援率和医疗公用事业敏感.
- 切除术只有在超过38万美元/QALY的支付意愿值时才具有成本效益.
- 在大多数概率灵敏度分析中,排水被发现是具有成本效益的.
结论:
- 前置切除术在100,000美元/QALY门下并不比PCD更具成本效益.
- 应考虑PCD作为稳定,无并发的腹的首要治疗方法.
- 这支持在可行的情况下在脊髓切除术前进行排水的策略.
