在ACOM动脉瘤手术中,临时动脉封闭和外科手术方法侧策略的安全时间值

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 血管外科 血管外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 前沟通动脉 (ACOM) 动脉瘤带来了重大的外科手术挑战.
• 暂时动脉阻塞 (TAO) 是一种在ACOM动脉瘤手术期间用于控制出血的技术.
• 评估TAO的安全性和有效性对于优化手术结果至关重要.

研究的目的:

• 在ACOM动脉瘤手术中评估临时动脉封闭 (TAO) 的安全性.
• 为了比较不同的TAO方法,包括侧阻塞和血管主导.
• 确定TAO对手术内破裂和术后缺血的影响.

主要方法:

• 在2010年至2020年期间,对162次ACOM动脉瘤手术进行了回顾性分析.
• 包括标准不包括不完整的数据,非ACOM动脉瘤和内血管治疗.
• 分析的结果包括TAO技术,缺血,手术内破裂和修改的兰金评分 (mRS).

主要成果:

• 117名患者 (72.2%) 接受了TAO,最大安全持续时间为12.5分钟,累计范围为11-20分钟.
• 缺血变化发生在11.1% (两侧A1TAO) 和13.6% (对侧A1TAO) 的患者中,没有基于横向化或主导性的显著差异.
• 预防性TAO显著降低了手术内破裂的风险,特别是在脑下关节出血 (SAH) 病例中.

结论:

• 在ACOM动脉瘤手术中,TAO是一种安全有效的辅助剂,具有确定的安全持续时间.
• 预防性单边TAO可以减少手术内破裂的风险,无论A1占主导地位或手术侧面.
• 手术方法和动脉主导没有显著影响结果,支持明智的TAO使用.