在接受肝脏手术的患者中,特兰胺酸的作用:随机对照试验的更新元分析
Mahmoud Kandeel1, Mohamed Saad Sayed2, Noof K Binashikhbubkr3
1Department of Biomedical Sciences, College of Veterinary Medicine, King Faisal University, 31982, Al-Ahsa, Saudi Arabia.
Updates in surgery
|October 14, 2025
概括
特兰胺酸 (TXA) 在肝脏手术中没有显著减少出血或输血需求. 虽然看起来安全,但其在肝脏手术中的临床有用性需要通过大规模试验进一步调查.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 麻醉学 麻醉学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 术后出血是肝脏手术的主要并发症,增加了患者的病率和输血的需要.
- 胺酸 (TXA) 是一种抗纤维解质剂,在各种手术环境中广泛用于减少血液流失,但其在肝脏手术中的有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 在接受肝脏手术 (切除或移植) 的患者中,系统地评估特兰胺酸 (TXA) 在减少术后出血和输血需求方面的疗效和安全性.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,搜索主要数据库到2024年10月.
- 用STATA Corp M17分析了6个涉及1618名患者的RCT.
- 结果包括术后输血,手术内红细胞 (RBC) 单位,血栓事件,死亡率,失血和住院时间.
主要成果:
- TXA并没有显著减少术后输血的需要 (OR 0.72;95% CI [0.35-1.47]) 或手术内红细胞单位 (MD -1.31;95% CI [-3.41至 0.78]).
- 没有观察到血栓事件 (OR 1.68;95% CI [0.98-2.88]) 或死亡率 (OR 1.05;95% CI [0.57-1.91]) 的风险显著增加.
- 此外,TXA在减少整体血液损失或住院时间方面也没有显著的益处.
结论:
- 目前的证据表明,特兰胺酸 (TXA) 在缓解经过肝脏手术的患者的术后出血或输血需求方面没有显著的益处.
- 在这种情况下,TXA似乎是安全的,而不会增加血栓并发症的风险.
- 进一步进行大规模随机对照试验是有必要的,以确定TXA在肝脏手术中的作用,如果有的话.
