一个碳水化合物加载的禁食协议与"Sip til Send":在选择性剖腹产中,对两种不同的禁食协议进行随机试验

科学领域:

• 产科 产科 产科 产科 产科
• 麻醉学 麻醉学
• 术后恢复 术后恢复

背景情况:

• 在全身麻醉期间,肺吸气风险使得剖腹产 (CD) 需要保守的禁食.
• 长时间的禁食会对母亲的舒适度和代谢状况产生负面影响.
• 像"Sip til Send" (STS) 这样的自由禁食协议可以改善患者的体验,但在产科中术前碳水化合物负载 (CHO) 的作用尚未得到充分研究.

研究的目的:

• 在接受选择性剖腹产 (CD) 的妇女中,将术前碳水化合物负载 (CHO) 与"Sip til Send" (STS) 协议进行比较.
• 评估对患者报告的舒适度和代谢状态的影响.
• 评估CHO在产科手术后增强恢复 (ERAS) 途径中的作用.

主要方法:

• 单盲,随机对照试验涉及100名女性,在脊髓麻醉下接受选择性CD.
• 参与者被随机分配到STS或CHO组,CHO组在手术前饮用碳水化合物饮料.
• 使用视觉模拟尺度 (VAS) 测量的主要结果包括口渴,饥饿,恶心,头,焦虑和舒适;次要结果包括尿和血糖水平.

主要成果:

• 与STS组相比,CHO组报告的焦虑得分明显较低 (p=0.01) 和尿减少 (p=0.002).
• 在CHO组,血糖水平较高 (p=0.046),但手术后恶心更常见 (p=0.002).
• 在其他主要患者报告的结果,乳酸盐水平,术后温度或24小时康复得分方面没有发现显著差异.

结论:

• 在选择性剖腹产 (CD) 之前,手术前的碳水化合物负载 (CHO) 与自由透明液体协议 (STS) 相比,显著降低了母亲的焦虑和尿.
• CHO与手术后恶心增加有关,并没有改善其他以患者为中心的结果或恢复质量.
• 研究结果表明,CHO对该人群的STS的额外益处有限,因此需要进一步进行多中心试验,以完善产科ERAS途径的协议.