评估抗生素管理计划,以促进在中国的ICU中合理使用抗生素

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临界护理医学 临界护理医学
• 药物经济学 药物经济学

背景情况:

• 重症监护病房 (ICU) 面临着由于滥用广谱抗生素而导致细菌耐药性的上升.
• 关于中国ICU中抗菌药物管理计划 (ASP) 的有效性存在有限的研究.
• 这项研究评估了ASP对中国ICU中抗生素使用和耐药性的影响.

研究的目的:

• 评估实施抗微生物管理计划 (ASP) 对抗生素消费的影响.
• 评估ASP实施对ICU多药耐药 (MDR) 细菌感染发生率的影响.
• 在资源有限的环境中提供ASP有效性的证据.

主要方法:

• 追溯性,干预性研究与中断时间序列设计在中国的ICU.
• ASP的组成部分包括一个多学科的团队,设施特定的标准,处方者教育,预先授权和追溯审计/反 (RPAF).
• 在两年内 (2018年6月 - 2020年5月) 收集的患者数据;用于评估的中断时间序列分析.

主要成果:

• 在ASP实施后,每月摄入卡巴烯和线索利德的量显著下降 (分别p < 0.001和p = 0.003).
• 由多药耐药 (MDR) 生物体引起的细菌病的总体发病率下降 (p = 0.036).
• 发生的MDR 格拉姆阳性生物细菌病也显示显著减少 (p = 0.002).

结论:

• 通过ASP的实施,包括临床药剂师,有效地减少了ICU中的抗菌素消耗.
• 该研究表明,在ASP引入后,MDR生物引起的感染显著减少.
• 这些发现支持整合全面的ASP来打击在重症监护机构的抗菌素耐药性.