对新辅助性免疫化学疗法的病理反应:对于患有局部晚期食道状细胞癌的患者的生存和复发的影响
Yixin Li1, Yidan Hong1, Qishu Tan1
1Department of Radiation Oncology, Jiangsu Cancer Hospital, Jiangsu Institute of Cancer Research, The Affiliated Cancer Hospital of Nanjing Medical University, 42 Baiziting Rd., Xuanwu District, Nanjing, 210009, Jiangsu Province, People's Republic of China.
在初级瘤 (PTs) 中的病理反应是比淋巴结 (LN) 状态更强的生存预测器,在局部晚期食道状细胞癌 (LA-ESCC) 患者中,他们接受了新辅助免疫疗法和化疗 (nICT). 结合PT和LN反应提供了更好的预后洞察力.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 局部发达的食道状细胞癌 (LA-ESCC) 需要有效的治疗策略.
- 新辅助免疫疗法与化疗结合 (nICT) 是LA-ESCC的新兴治疗方法.
- 评估病理反应对于预后评估至关重要.
研究的目的:
- 评估原发性瘤 (PTs) 和淋巴结 (LNs) 中病理反应的预后价值.
- 确定这些反应对LA-ESCC患者的整体生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 的影响.
- 探索PT和LN反应的综合预后意义.
主要方法:
- 对141名LA-ESCC患者的回顾性分析,这些患者接受了nICT和食道切除术.
- 对PT (贝克尔标准) 和LN (优化回归分级) 的独立双盲病理审查.
- 主要终点:OS和PFS;次要终点:复发模式.
主要成果:
- 在PT中瘤回归度 (TRG) 是OS和PFS的独立预后因素.
- 较差的TRG与OS和PFS风险的增加显著相关.
- 完整的淋巴结反应 (LN-CR) 显示了改善PFS的趋势,但缺乏多变量意义.
- ypT0N0在21.3%的患者中实现;非ypT0N0患者的复发率更高.
结论:
- 主要瘤反应是OS和PFS的更重要的决定因素,而不是淋巴结状况.
- 整合原发性瘤和淋巴结病理反应可以改善预后预测.
- 病理反应评估对于对LA-ESCC患者结果进行分层至关重要.
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