状淋巴切除术与在病理N0非小细胞肺癌中改善无疾病生存率有关
Marco Chiappetta1,2, Carolina Sassorossi2,3, Filippo Lococo2,3
1Thoracic Surgery Unit, Magna Graecia University, Catanzaro, Italy.
World journal of surgery
|October 15, 2025
概括
对于没有淋巴结转移 (pN0) 的早期肺癌患者,切除至少3个N1淋巴结可以显著改善无病生存率. 这一发现突显了彻底的淋巴切除术在非小细胞肺癌 (NSCLC) 的预后的重要性.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 评估早期肺癌 (pN0) 患者的结节参数的预后意义,这些患者接受了叶片切除和淋巴切除术.
- 专注于病理确认N0状态的患者,以隔离淋巴结解剖的影响.
研究的目的:
- 确定结节参数在N0状态的早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的预后作用.
- 评估淋巴切除术程度和无病生存期 (DFS) 之间的相关性.
主要方法:
- 在2010年至2019年间,对487名接受了解剖肺切除的患者进行了回顾性分析.
- 排除特定瘤类型 (GGO,部分固体,MIA,AIS),较大的瘤 (>5cm),以及转移或新辅助治疗的瘤.
- 在N1和N2区域收集淋巴切除术的数据,包括切除节点数 (#RN) 和站点数 (#RS).
- 作为主要终点的无疾病生存率 (DFS),使用卡普兰-梅尔曲线,日志等级测试和考克斯回归模型进行分析.
主要成果:
- 多变量分析确定了切除的N1淋巴结数量 (#RN1) ≥3作为改善DFS的独立预后因素 (HR 1.782,p=0.017).
- #RN1 ≥3患者的5年DFS为76.3%,而RN1<3患者的57.8% (p=0.001).
- 其他几个节点参数,包括全部切除的节点和站点,在无变量分析中也与DFS相关.
结论:
- 状淋巴切除术,特别是实现至少3个切除的N1节点,与pN0NSCLC中改善的无病生存率有显著的相关性.
- 目前的淋巴切除术指南可能需要改进,以更好地定义剖析的程度,以获得最佳的预后结果.