透视内内内皮质转移用于切除反管内膜病变:技术说明和单一研究所的经验

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 内镜头骨头底部手术 镜头骨头底部手术
• 神经瘤学神经瘤学

背景情况:

• 内镜内体方法 (EEA) 对于切除瘤在后体区域和前体/体间体中至关重要.
• 克服诸如 pituitary gland (PG), pituitary stalk (PS), dorsum sellae (DS) 和 posterior clinoid process (PCPs) 这样的解剖障碍,往往需要进行 pituitary 位移和骨切除.
• 这些挑战凸显了需要先进的外科手术技术,以实现完整的瘤切除,同时保持神经功能.

研究的目的:

• 评估内内内皮质腺转移 (PGT) 结合脊椎切除和后侧切除的安全性和有效性.
• 评估这项技术在治疗逆管区域内病变,前柱水库和跨柱水库中的结果.
• 分析术后并发症和瘤切除 (EOR) 的程度.

主要方法:

• 这是一项对23名在2016年6月至2023年2月期间接受了内内内PGT,脊椎切除和后侧切除的患者的回顾性研究.
• 患者出现了各种瘤,包括瘤,生殖细胞瘤,表皮囊和质瘤.
• 评估结果包括术后并发症,瘤切除程度和功能恢复.

主要成果:

• 总切除 (GTR) 在19名患者 (82.6%) 中实现,近全切除 (NTR) 在4名患者 (17.4%) 中实现.
• 术前视力损伤的10名患者 (43.5%) 呈现改善;没有患者出现新的神经麻.
• 14名患者 (60.9%) 患有术后的缺陷性脑,8名患者 (34.8%) 患有无味糖尿病 (DI),大多数患者在治疗后康复. 在12名患者 (52.2%) 中发生了高流动性脑脊液泄漏,这些患者使用腰部排水管进行治疗,而4名患者患上了用抗生素治疗的感染.

结论:

• 内PGT技术,再加上脊椎切除和后侧切除,提供了一种安全有效的方法,用于切除瘤在具有挑战性的头骨底部位置.
• 优点包括减少手术内出血,精确的垂体腺转移,以及有利地保持垂体功能.
• 由于复杂性,这项技术需要经验丰富的内分神经外科医生来执行,以最大限度地提高患者的治疗效果.