在ICU前的他类药物治疗减少了与败血症相关的大脑功能障碍的28天死亡率:对潜在的神经保护机制的倾向匹配分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 临界护理医学 临界护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 败血症相关的大脑功能障碍 (SABD) 是重症监护室 (ICU) 的关键并发症,导致显著的发病率和死亡率.
• SABD的病理生理包括神经炎症,氧化应激和血脑屏障的破坏.
• 在SABD患者中,他类药物的潜在神经保护作用尚不清楚.

研究的目的:

• 调查前重症监护室 (ICU) 类他类药物使用与败血症相关脑功能障碍 (SABD) 患者的临床结果之间的关联.

主要方法:

• 使用MIMIC-IV数据库 (n=1,463) 的成年ICU患者的回顾性队列研究,符合败血症-3.0标准,并被诊断为SABD.
• 倾向性得分匹配 (1:1比) 平衡了374名ICU前他类药物使用者和374名非使用者.
• 主要结局:28天全因死亡率. 二次结果:ICU死亡率,住院死亡率和ICU停留时间.

主要成果:

• 在ICU前使用他类药物与显著更高的28天生存率有关 (91%与85%,P=0.0051).
• 达丁类药物的使用独立地与28天死亡率的降低有关 (HR:0.604,P=0.033).
• 在包括老年患者和需要血管压力器或机械通风的患者在内的子组中观察到一致的保护作用.

结论:

• 在ICU前使用他类药物治疗与SABD患者的28天生存率改善有关,可能是通过抗炎和抗氧化机制.
• 类药物可能是SABD的一个有希望的治疗选择,值得进一步研究.
• 需要未来的随机对照试验来证实这些发现并指导治疗方案.