在加拿大的急诊室中对心房的管理和结果的农村和城市差异

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在通用医疗保健系统中,对心房 (AF) 结果的地理差异尚不清楚.
• 对于患有AF的患者,临床结果的农村和城市差异需要调查.

研究的目的:

• 为了评估农村和城市在临床结果的差异,在患者提出到急诊室 (ED) 与心房动 (AF).

主要方法:

• 在加拿大安大略省从2012年4月1日到2022年3月31日进行了一项基于人口的回顾性队列研究.
• 包括了成年人 (≥18岁) 具有AF的初级ED诊断;农村居住被定义为≤10,000的人口.
• 主要结局:综合所有原因死亡率或1年内入院情况;根据人口统计和并发病情况进行调整,使用治疗权重的逆概率.

主要成果:

• 104,195名符合条件的患者,其中16.2%居住在农村社区.
• 农村AF患者的1年全因死亡率或入院率较高 (34.6%与33.5%相比;HR,1.04) 由增加的入院率 (31.3%与29.7%相比;HR,1.06) 驱动.
• 农村患者的ED访问率较高 (63.8%对55.3%;HR,1.27),死亡率相似 (9.8%对9.9%;HR,1.00).

结论:

• 尽管有全民医疗保健,但AF结果的城乡差异仍然存在.
• 与城市患者相比,患有AF的农村患者的急性护理利用率更高.
• 系统层面的干预是必要的,以解决农村人口的医疗保健不平等问题.