在未破裂的宽内动脉瘤中,流量转移与卷积±支架:随机比较
William Boisseau1, Xavier Combaz1, Olivier Levrier1
1From the Department of Interventional Neuroradiology, Fondation Adolphe de Rothschild, Paris, Ile de France, France (WB, SS, SE and MP); From the Department of Interventional Neuroradiology, Polyclinique Clairval, Marseille, France (XC, OL); from the department of Interventional Neuroradiology, CHU Besancon, Besançon, France (AB, GC); from the Department Interventional Neuroradiology, CHU Montpellier, Montpellier, France (CD); From the Department Interventional Neuroradiology, CHU Nancy, Nancy, France (ALD and BG); From the Department of Interventional Neuroradiology, CHU Nantes, Nantes, France (HD); from the Department of Surgery, Division of Neurosurgery, University of Alberta Hospital, Mackenzie Health Sciences Centre, Edmonton, Canada (TED); From the Department of Radiology, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), Montreal, Canada (JR); From the Department of Radiology, CHU de Lyon, Lyon, France (BG and TJ).
流量转移 (FD) 并不优于带或不带支架的卷轴,用于治疗宽部未破裂的内动脉瘤 (UIA). 这项随机试验发现这两种方法对这些特定动脉瘤的治疗失败率相似.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 没有破裂的内动脉瘤 (UIAs) 构成显著的风险.
- 宽的UIA带来了独特的治疗挑战.
- 有限的随机数据存在,比较流量转移 (FD) 和卷轴策略.
研究的目的:
- 为了比较FD的有效性和安全性与宽UIA的卷轴 (带或不带支架).
- 在干预后12个月评估治疗失败率.
- 在两组治疗中评估严重不良事件.
主要方法:
- 在法国7所大学医院进行了由研究人员领导的随机 (1:1) 试验.
- 包括7-20毫米内注射UIA,4-10毫米部和圆顶/部比率≥1.1的患者.
- 主要结局:治疗失败的组合 (初始,破裂,重新治疗,死亡/依赖,残留动脉瘤).
主要成果:
- 分析了87名患者 (43名FD,44名卷曲).
- 大多数人患有小 (<10毫米) 的无症状眼动脉瘤.
- 治疗失败率是相似的:18.6% (FD) 和23.3% (卷曲),p=0.60.
- 严重的不良事件在两组之间是可比的.
结论:
- 流量转移 (FD) 对于宽眼动脉瘤<10mm的带或不带支架的卷积并不优越.
- 这两种治疗方法都显示出可比的安全性.
- 对不同的动脉瘤亚型或大小可能需要进一步的研究.
