循环瘤DNA完善了对有限阶段小细胞肺癌患者的巩固免疫疗法
Yin Yang1, Yuqi Wu1, Jingjing Zhao1
1Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Signal transduction and targeted therapy
|October 15, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 可以预测有限阶段小细胞肺癌 (LS-SCLC) 患者的结果,这些患者接受化学放射治疗和免疫治疗. 早期的ctDNA消极性表明预后良好,而积极的ctDNA可能受益于巩固性免疫治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 翻译研究是翻译研究.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 局限阶段小细胞肺癌 (LS-SCLC) 缺乏用于治疗选择的预测生物标志物.
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是有希望的,但需要患者分层的策略.
- 对治疗反应的动态监测对于优化LS-SCLC管理至关重要.
研究的目的:
- 评估循环瘤DNA (ctDNA) 动态,以预测LS-SCLC患者接受并发化疗 (CCRT) 或不进行巩固ICI的结果.
- 评估ctDNA在巩固ICI治疗的分层患者中的实用性.
- 在LS-SCLC中识别治疗反应和生存的早期指标.
主要方法:
- 在多个时间点 (基线,化疗后,放射治疗后,进展) 分析了来自144名LS-SCLC患者的490个序列ctDNA样本.
- 在44名患者的巩固ICI (serplulimab) 期间评估ctDNA动态.
- 开发一种风险分层模型,将ctDNA状态和放射性瘤缩整合起来.
主要成果:
- 检测不到的ctDNA后CCRT与有利的结果相关,不管合并ICI.
- 在CCRT后的ctDNA阳性患者从整合ICI中显著受益.
- 在化疗后 (t1) 的ctDNA状态比放射治疗后 (t2) 更具预测性.
- 一个风险分层模型确定了一个高风险子组,具有显著改善的PFS和OS与整合ICI.
- 在整合期间持续的ctDNA负面性ICI预测了有利的结果.
结论:
- 动态ctDNA监测可以指导接受CCRT和ICI的LS-SCLC患者的治疗决策.
- ctDNA作为治疗反应和生存分层的有价值的预测生物标志物.
- 巩固ICI为ctDNA阳性LS-SCLC患者提供了CCRT后的生存益处.
- 通过整合ctDNA动态和临床因素,可以加强个性化的LS-SCLC管理.
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