在具有高微卫星不稳定的子宫内膜癌中使用PD-1/PD-L1抑制剂:Kaplan-Meier衍生的患者数据元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 妇科瘤学 妇科瘤学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经改变了固体瘤治疗.
• 子宫内膜癌 (EC) 管理,特别是晚期或复发阶段,从新的治疗策略中受益.
• 不匹配修复缺陷 (dMMR) 是EC的一个关键生物标志物,影响治疗反应.

研究的目的:

• 评估抗PD-1/PD-L1疗法对晚期或复发性子宫内膜癌 (EC) 和不匹配修复缺陷 (dMMR) 患者的生存益处.
• 进行随机对照试验 (RCT) 的元分析,比较ICI与标准治疗在这个特定的患者群体.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,Scopus,Cochrane,Web of Science) 进行了系统的文献搜索.
• 包括随机对照试验,将PD-1/PD-L1抑制剂与高级/复发性EC患者的标准治疗进行比较.
• 使用随机效应模型估计了危险比率 (HRs) 和风险比率 (RRs),偏差风险通过Cochrane风险偏差工具进行评估.

主要成果:

• 对涉及2,739名患者的5项研究的分析显示,627人 (22.90%) 患有dMMR瘤.
• 在dMMR EC患者中,ICI显示了无进展生存率 (HR 0.35;95% CI 0.28-0.44) 和整体生存率 (HR 0.40;95% CI 0.28-0.57) 的显著改善.
• 在客观反应率上没有观察到统计学意义上的差异 (RR 1.72;95% CI 0.88-3.36).

结论:

• 补充免疫疗法显著提高了dMMR和高微卫星不稳定性特征的晚期或复发性EC患者的无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS) 结果.
• 抗PD-1/PD-L1疗法对这一子组子宫内膜癌患者来说是一个有价值的治疗选择.