克服挑战:对结直肠癌中新辅助疗法耐药性的全面审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 分子生物学分子生物学

背景情况:

• 大肠直肠癌 (CRC) 是癌症死亡的主要原因,直肠癌占病例的三分之一.
• 新辅助疗法 (NAT) 是局部晚期直肠癌的标准,但生存率的改善仍然很小.
• 准确评估NAT反应对于治疗决策至关重要,包括非手术性管理 (NOM).

研究的目的:

• 审查目前用于评估直肠癌中NAT反应的方法.
• 探索分子机制驱动对NAT的抗性.
• 突出了解这些机制对于个性化治疗策略的重要性.

主要方法:

• 在直肠癌中对NAT反应评估的文献综述.
• 影响NAT抗性的分子因素 (遗传,表观遗传,瘤微环境,微生物群) 的分析.
• 讨论当前和新兴的评估工具,如基于MRI的瘤回归分级 (mrTRG).

主要成果:

• NAT响应评估使用像MRI和组织病理学 (pTRG) 这样的工具.
• NAT抗性是多因素的,涉及遗传突变 (例如,RAS),MSI状态,表观遗传失调,瘤微环境因素 (缺氧,CAF) 和肠道微生物群.
• 瘤回归分级 (TRG) 系统有助于预测结果.

结论:

• 在直肠癌中对NAT的耐药性是一个复杂的挑战,由各种生物学因素驱动.
• 了解这些抵抗机制对于开发新的个性化治疗策略至关重要.
• 提高NAT疗效和克服耐药性对于提高直肠癌患者的生存率至关重要.