术前重复性跨脑磁性刺激对老年膝关节整形术患者术后认知功能和外周炎症的影响:随机对照试验的研究方案

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 手术后认知功能障碍 (POCD) 是老年患者在全膝关节整形术 (TKA) 后出现的重大并发症.
• 重复性横磁刺激 (rTMS) 通过向海马体中的TNF-α,IL-1β和IL-6等炎症因素,显示出降低神经炎症和改善认知功能的潜力.
• 对于rTMS在TKA后预防POCD的有效性,需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估术前重复性横磁刺激 (rTMS) 在预防和治疗经手术后认知功能障碍 (POCD) 的临床有效性,在接受全膝关节整形手术 (TKA) 的老年患者中.
• 评估rTMS对这种患者群体认知功能和血清炎症标志物的影响.

主要方法:

• 一个单中心的,随机的,假控制的,评估者盲目的试验,涉及207名老年TKA患者,分别按1:1:1分配给对照组,活性rTMS或假rTMS组.
• 活跃的rTMS组在手术前五天内每天接受左背侧前额皮层 (DLPFC) 刺激 (10 Hz,2000脉冲).
• 主要结局:在术后第七天的POCD发病率 (基于MoCA的定义). 二次结局:认知测试的变化 (MoCA,DST,DSST,TMT,DSR) 和血清炎症标志物 (IL-1β,IL-6,TNF-α,HMGB1).

主要成果:

• 这个部分是在试验结束后填写的.

结论:

• 这项试验旨在澄清术后rTMS在老年TKA患者中的有效性,并可能证明其对抗氧化应激和炎症的神经保护作用.
• 预计这些发现将阐明rTMS在阻断导致POCD的途径中的作用,从而减少其发生.
• 这项研究将为在TKA的背景下对rTMS作为POCD的预防性干预提供有价值的数据.