在三阴性乳腺癌中透瘤的淋巴细胞的评估:观察者间的可变性和贡献因素
Nurkhairul Bariyah Baharun1,2, Mohamed Afiq Hidayat Zailani1, Afzan Adam3
1Department of Pathology, Faculty of Medicine, The National University of Malaysia, Kuala Lumpur 56000, Malaysia.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|October 16, 2025
概括
在三阴性乳腺癌 (TNBC) 中,病理学家对瘤透性淋巴细胞 (TILs) 的评分达成一致,对于 stromal TILs 中适度,对于 intratumoral TILs 中强烈. 变化源于分布和瘤-肌瘤定义等因素,这表明人工智能工具可以提高一致性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 生物标志物研究 生物标志物研究
背景情况:
- 瘤透淋巴细胞 (TIL) 是三阴性乳腺癌 (TNBC) 的关键预后标志物.
- 手动评分TIL面临主观性和观察者之间的变异性挑战,影响临床使用.
- 国际TIL工作组 (TIL-WG) 的标准化工作旨在提高一致性.
研究的目的:
- 评估病理学家之间的观察者间协议,以在TNBC中得分 stromal 和 intratumoral TIL.
- 确定导致TIL评分变化的组织学因素.
- 探索AI在标准化TIL评估中的潜力.
主要方法:
- 两位病理学家使用TIL-WG指南独立评分了64例TNBC病例.
- 观察者之间的一致性是使用类内相关系数 (ICC) 和科恩的卡帕来衡量的.
- 不一致的病例由第三位病理学家审查,以达成共识和识别混者.
主要成果:
- 对于 stromal TILs (ICC = 0.58) 发现了适度的一致性.
- 对内TILs (ICC = 0.71) 观察到强烈的一致性.
- 变异性与异质的TIL分布,不清楚的瘤-肌瘤边界和密集的淋巴细胞透物有关.
结论:
- 目前的手动TIL评分协议需要进一步标准化.
- 观察者在TIL评估中的变异性可能会受到特定组织学特征的影响.
- 基于人工智能的工具显示出在未来的TIL评估中增强客观性和一致性的希望.
