下肢创伤后骨髓炎的重建策略:一个病例系列和外科手术算法分析
Marta Jagosz1, Piotr Węgrzyn1, Michał Chęciński1
1Department of Plastic and Hand Surgery, St. Jadwiga Śląska Hospital, 55-100 Trzebnica, Poland.
Journal of clinical medicine
|October 16, 2025
概括
下肢创伤后骨髓炎 (PTO) 的有效重建涉及量身定制的片选择和激进脱bridement. 这项研究表明,片存活率和感染解决率很高,在复杂的病例中改善了四肢救援.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 重建性手术是一种重建性手术.
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 下肢的创伤后骨质炎 (PTO) 在骨质整形重建手术中提出了重大挑战.
- 管理需要综合感染控制,骨固定和血管软组织覆盖.
研究的目的:
- 评估下肢PTO的重建策略的结果.
- 评估在三级骨质整形中心治疗的患者的片存活率,并发症率,感染解决和四肢挽救.
主要方法:
- 在2021年至2024年期间接受治疗的20名下肢PTO患者的回顾性病例系列.
- 包括激进脱bridement,培养导向的抗生素,以及用局部肌肉,皮带或自由片进行重建;为特定的非联合病例提供血管化骨片.
- 主要结局:片存活,并发症,感染解决,四肢救援.
主要成果:
- 使用各种类型的片 (sural, hemisoleus, gastrocnemius, peroneus brevis,自由片) 的整体片存活率为90%.
- 感染在90%的患者中消失;一名患者因非联合而被截肢.
- 在平均10个月的随访期内,所有被挽救的四肢患者都是门诊患者.
结论:
- 考虑缺陷特征和并发症的患者特定算法优化了PTO重建.
- 局部板对于大多数缺陷是可靠的;自由或血管化的骨板只适用于复杂的病例.
- 早期转诊,急性脱bridement,和骨质整形合作对于四肢救援的成功至关重要.


