肝脏机器人手术:对当前使用和未来前景的审查

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 机器人肝脏手术是一种先进的微创技术,面临着挑战.
• 结肠直肠癌 (CRC) 是癌症死亡的主要原因,肝转移发生在25-30%的患者中.
• 结肠直肠肝转移 (CRLM) 对医疗保健系统造成了重大负担.

研究的目的:

• 审查目前关于结直肠肝转移机器人辅助切除 (RAR) 的文献.
• 分析患者特征,手术结果,以及对CRLM的RAR现有研究的局限性.

主要方法:

• 进行了叙事文献综述,包括14项研究.
• 分析的重点是患者人口统计,手术细节,术后结果和报告限制.
• 同时的机器人辅助切除 (RAR) 被定义为同时进行结直肠初级和肝脏转移切除.

主要成果:

• 14项研究分析了771名同时接受RAR的患者,主要是直肠癌 (76%) 和肝脏转移 (82%).
• 手术细节包括DaVinci系统的使用,形切除 (62%) 与解剖切除 (38%),平均血液损失为181.5毫升,住院时间中位数为7天.
• 在有限的研究中报告了术后肝衰竭 (POLF) 和胆道泄漏率,并指出发生率低.

结论:

• 手术仍然是CRLM的主要治疗方法,机器人肝脏手术正在成为一种潜在的优越技术.
• 目前的证据受到小样本大小,异质设计和不一致的结果报告的限制.
• 进一步的前性,具有标准化报告的比较研究对于确定最佳患者选择和CRLM机器人肝脏手术的长期疗效至关重要.