对外围瘤手术前胆汁排水方法的系统审查和元分析
Septimiu Alex Moldovan1,2, Emil Ioan Moiș1,2, Florin Graur1,2
1Department of Surgery, "Octavian Fodor" Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology, Croitorilor Str., No. 19-21, 400162 Cluj-Napoca, Romania.
Journal of clinical medicine
|October 16, 2025
概括
选择正确的手术前胆道排水对于周围肺癌至关重要. 内镜逆行胆道排水 (ERBD) 显示出更高的并发症率,而塑料支架 (PS) 与自扩展金属支架 (SEMS) 相比,更多的闭塞但较少的轻微问题.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 胰腺和肝胆瘤是全球癌症死亡的主要原因.
- 目前的治疗方法包括全身疗法,辐射和手术,而手术提供了唯一的治愈意图.
- 术前胆道排水显著影响阻塞性黄患者的术后结果.
研究的目的:
- 系统地审查和分析可切除的周围癌.
- 确定最安全和最有效的手术前胆汁排水技术.
主要方法:
- 从PubMed,BMC医学和Scopus (2010-2023) 的1104篇文章的系统审查和元分析.
- 使用R Commander 4.3.2.2.4.3 对24个选定的物品进行分析.
- 不同排水技术和支架类型之间的并发症率和结果的比较.
主要成果:
- 透视逆行胆道排水 (ERBD) 显示胰腺炎,腹腔内,和延迟的胃排空比穿皮透肝胆道排水 (PTBD) 或透视鼻胆道排水 (ENBD) 的比率更高.
- 塑料支架 (PS) 具有较高的导管封闭率和术后胰腺 (POPF),但轻度并发症和伤口感染率低于自扩展金属支架 (SEMS).
- 与SEMS相比,PS使用与更长的住院时间有关.
结论:
- 选择手术前的胆汁排水会影响手术后和术后的并发症.
- 与ENBD或PTBD相比,ERBD可能与并发症增加和住院时间延长有关.
- 支架类型影响预后:PS与更高的遮/POPF率和更长的停留时间有关,而SEMS有更严重的并发症,但较少的轻微问题.
