解剖学变化与仰卧到俯卧的位置:对于俯卧转身和单位腰部融合的含义
Andy Ton1, William J Karakash2, Henry Avetisian2
1Department of Orthopaedic Surgery, University of California, Irvine, USA.
Spine surgery and related research
|October 16, 2025
概括
倾斜的定位会改变腰部解剖学,将心肌和大血管前部移动. 了解这些变化对于安全的倾向性透过体 (PTP) 侧腰间体融合 (LLIF) 和最大限度地减少神经血管风险至关重要.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
- 医学成像医学成像
背景情况:
- 倾斜的跨体 (PTP) 方法允许侧腰间体融合 (LLIF) 在一个倾斜的位置.
- 这种技术提供了诸如无需患者重新定位的环形融合等优势.
- 然而,PTP带来了一些挑战,包括血液动力学变化和解剖导航困难.
研究的目的:
- 描述患者从仰卧到倾斜的位置过渡时腰椎的解剖学变化.
- 量化与PTP方法相关的关键结构位置的变化.
主要方法:
- 74名接受后腰部融合的患者的回顾性审查.
- 术前卧底MRI与手术内倾斜CT扫描的比较.
- 测量前后 (AP) 和中侧 (ML) 到大血管和大肌肉的距离.
主要成果:
- 在多个腰部水平上观察到下腔静脉,大动脉和腹腔血管的显著AP翻译.
- 在俯卧姿势下,在L2-L3和L4-L5处观察到psoas大肌肉的对称AP外流.
- 不同的腰部水平之间没有发现平均翻译的显著差异.
结论:
- 倾斜的定位导致可测量的前部翻译 psoas 大肌肉和大血管.
- 这些位置上的解剖学变化可以改变PTP LLIF的手术走廊.
- 考虑到这些差异是必不可少的,以尽量减少在PTPLLIF期间的神经血管风险.


