对于CT输液选择的大血管封闭性中风,超过24小时的内血管治疗
Changzhu Wu1, Xianwei Wang1, Lingling Zhang1
1Department of Neurology, Taizhou Hospital of Zhejiang Province, Taizhou City, Zhejiang Province, People's Republic of China.
Neurological research
|October 16, 2025
概括
大血管封闭性中风的内血管治疗 (EVT) 在选定的患者中有效超过24小时. 这项研究表明,EVT超过24小时是安全的和可行的,与6-24小时内治疗的结果相似.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 大血管封闭性 (LVO) 卒中24小时以上内血管治疗 (EVT) 的疗效尚未得到充分证实.
- 选择标准,特别是CT输液成像,对于确定适合延长治疗窗口的患者至关重要.
研究的目的:
- 为了评估EVT对急性LVO中风患者的疗效和安全性,治疗时间超过24小时.
- 使用CT perfusion标准,比较EVT在非常晚窗口 (>24小时) 和晚窗口 (6-24小时) 的结果.
主要方法:
- 在2021年1月至2024年8月期间接受EVT治疗的中风患者的回顾性评估.
- 对待超过24小时 (非常晚窗口) 的组与在6-24小时 (晚窗口) 内接受治疗的匹配对照组进行比较.
- 主要结局:90天后功能独立 (修改的兰金尺度≤2). 安全结果:症状性内出血 (SICH) 和死亡率.
主要成果:
- 在90天后,在非常晚窗组 (58.5%) 和晚窗组 (61.6%) 之间,功能独立性没有显著差异.
- 安全性结果相似,两组之间死亡率 (7.3%与9.8%) 或SICH (2.4%与3.0%) 没有显著差异.
- 在EVT之前的神经状况恶化与显著改善的预后有关 (OR=27.129,p=0.006).
结论:
- 超过24小时的EVT对于经过CT输液识别的精心挑选的急性LVO中风患者是可行的和安全的.
- 这些发现支持根据先进的成像标准扩大LVO中风中EVT的治疗窗口.
