在直肠节省中再生后的局部切除:在新辅助治疗后对代性直肠保护的审查
S Picotto1, D Rega2, A La Terra3
1Department of Surgical Sciences, University of Torino, Corso Dogliotti 14, 10126, Turin, Italy.
Techniques in coloproctology
|October 16, 2025
概括
在新辅助化学辐射疗法 (nCRT) 后,直肠癌复发的局部切除 (LE) 是激进手术的可行替代方案. 这种方法提供了有利的结果,在严格监督下,在精选的患者中保留了直肠功能.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 外科胃肠道外科手术
背景情况:
- 对局部晚期直肠癌而言,直肠节约策略越来越受欢迎.
- 在新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 后,局部复发发生在15-30%的患者中,这些患者接受了观察和等待或局部切除治疗.
- 全腹膜切除 (TME) 是再生的标准,但局部切除 (LE) 可以保持功能.
研究的目的:
- 评估在直肠癌患者怀疑复发的局部切除 (LE) 的临床和瘤结果.
- 评估LE的可行性,作为对复发性直肠癌的直肠节约方法.
主要方法:
- 进行了叙事文学评论.
- 在数据库中搜索了关于直肠癌,直肠节省和局部再生的研究.
主要成果:
- 分析了与159名患者进行的五项回顾性研究.
- 总体存活率超过94.5%;2年的局部区域无复发存活率为74-85%.
- 与TME相比,LE显示了较短的手术时间,较少的血液损失和较少的严重并发症.
结论:
- 局部切除 (LE) 是针对某些直肠癌复发病例的彻底手术的可行替代方案.
- 专门的中心和严格的监控对于成功的LE至关重要.
- 需要进一步的前性研究来确认长期的瘤安全性和功能益处.
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