在切除的非小细胞肺癌中了解辅助治疗的障碍:多中心分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 辅助治疗对于改善手术后非小细胞肺癌 (NSCLC) 的结果至关重要.
• 了解与辅助治疗遗漏相关的因素对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 确定与在切除病态IB-IIIANSCLC的患者中不接受辅助治疗相关的变量.
• 开发一种预测工具,用于识别患有辅助治疗遗漏风险的患者.

主要方法:

• 从一个多中心注册表 (2009-2023) 来对427名切除的NSCLC患者 (IB-III阶段) 的回顾性分析.
• 后勤回归和接收器操作特征 (ROC) 分析被用来识别预测因素并开发预测模型.
• 用曲线下面面积 (AUC),灵敏度,特异性和霍斯默-莱梅肖测试来评估模型性能.

主要成果:

• 38.4%的患者在手术后接受了辅助化疗.
• 与不接受辅助疗法相关的独立因素包括年龄,特定组织学亚型,公共保险,IB阶段和阴性淋巴结状况.
• 预测模型的AUC为0.833,灵敏度为90.2%,切断概率>42.5%,仅限于外科手术.

结论:

• 在NSCLC中辅助疗法的不足利用受患者人口统计 (年龄,保险) 和病理特征的影响.
• 虽然公共保险反映了获得医疗保健的机会,但它并不能完全解释社会差距.
• 开发的模型可以帮助识别可能遗漏辅助治疗的患者,促进有针对性的干预.