血液气体分析仪与实验室自分析仪对静脉乳酸盐值的比较:一项初步研究

科学领域:

• 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
• 临床化学 临床化学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 乳酸测量对于评估重症患者至关重要.
• 照顾点测试 (POCT) 设备,如血液气体分析仪 (BGA) 和中央实验室自分析仪 (AA),为乳酸估计提供了不同的方法.
• 以前的研究主要集中在动脉血液中的乳酸盐,在理解儿科患者静脉乳酸盐测量可比性方面存在差距.

研究的目的:

• 为了比较血液气体分析仪 (BGA) 与中央实验室自分析仪 (AA) 获得的静脉乳酸盐测量的准确性和可靠性,在儿童重症监护病房 (PICU) 住院的儿童中进行.
• 评估两种分析方法之间的相关性和一致性,用于在儿科队列中测定静脉乳酸盐.

主要方法:

• 一项涉及50名儿童 (1个月至18岁) 的研究在获得父母同意后进行,这些儿童被录取到PICU.
• 两对静脉血液样本同时采集:一个在肝素注射器中进行BGA分析,另一个在含的真空箱中进行AA分析.
• 两个样本都立即进行分析,以确保样本的完整性,并尽量减少分析前的变化.

主要成果:

• 虽然自动分析仪 (AA) 一般报告乳酸盐水平较高,但BGA和AA方法之间的平均差异在统计学上并不显著 (P=0.062).
• 在这两种方法之间观察到强烈的统计学上显著的正相关性 (斯皮尔曼相关系数rs=0.816,P<0.001).
• 布兰德-阿尔特曼分析表明,95%的配对差异处于一致的范围内 (-2.71, +3.39),尽管在乳酸水平超过2mmol/L时,变化明显增加. 重要的是,这两种设备都将样品分类为不同的临床显著范围.

结论:

• 用BGA和AA测量静脉乳酸的值在儿科重症监护机构中是可比的.
• 在两种方法之间观察到关键乳酸盐值分类的显著差异.
• 在重症儿童中常见的高乳酸水平 (>2 mmol/L) 的较高变化,需要始终使用单个分析仪 (BGA或AA) 进行准确的患者监测.