针对结核硬化综合症患者的抗药性的切除性手术:一个潜在的全国多中心队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 结核性硬化综合体 (TSC) 经常导致耐药性 (DRE).
• 切除性手术是一种潜在的治疗方法,但高级证据有限.
• 需要未来的多中心数据来比较手术与药物治疗.

研究的目的:

• 为了比较切除手术的有效性和安全性与持续治疗TSC相关的DRE的药物治疗.
• 提供关于外科手术结果的未来多中心数据.

主要方法:

• 200名TSC-DRE患者 (21个中心,中国,2019-2022年) 的前性队列研究.
• 患者接受了切除手术或继续服用药物.
• 随访时间≥2年,评估控制,智商,QOL,ASM和不良事件.
• 使用了倾向性得分匹配 (PSM) 和生存分析 (Kaplan-Meier,Cox模型).

主要成果:

• 经PSM调整的1年无率在手术组为77%,在药物组为13%.
• 切除性手术是减少发作复发的最强预测因素 (HR 0.10,p < 0.0001).
• 在手术后2年观察到智商和QOL的显著改善,ASMs减少,严重不良事件没有增加.

结论:

• 在TSC-DRE中,切除性手术显著比药物治疗控制,智商和QOL更有效.
• 切除手术的安全性概况与药物治疗相当.
• 在MRI上显示出优秀的结核可以预测更好的术后发作自由度.