在MASLD中进行非侵入性测试的全球表现:来自G-MASLD研究的见解
Zobair M Younossi1,2, Leyla de Avila1,2, Salvatore Petta1,3
1The Global NASH/MASH Council (GNC), Washington, District of Columbia, USA.
Hepatology (Baltimore, Md.)
|October 16, 2025
概括
与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 纤维化的非侵入性测试 (NIT) 在全球范围内表现不同. 在这项跨国研究中,Agile-3+和Agile-4复合分数显示出最高的准确性.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 诊断的准确性 诊断的准确性
- 全球健康 全球健康
背景情况:
- 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 是一个全球性的健康问题.
- 准确的非侵入性测试 (NIT) 对于管理MASLD至关重要.
- 评估NIT在不同地理区域的表现至关重要.
研究的目的:
- 评估各种NIT在全球范围内检测MASLD患者肝纤维化的性能.
- 在全球不同地区比较不同NIT的准确性,包括FIB-4,ELF,LSM,FAST,Agile-3+和Agile-4.
- 在一个跨国MASLD队列中,确定最有效的NIT用于纤维化病阶段.
主要方法:
- 分析了来自41个国家的17792名MASLD患者的肝脏活检和NIT数据 (G-MASLD合作).
- 计算FIB-4,ELF,LSM,FAST,Agile-3+和Agile-4分数. 这是一个很好的方法.
- 确定NIT性能 (AUC) 预测显著纤维化 (≥F2),晚期纤维化 (≥F3) 和肝硬化 (F4),分区域分层.
主要成果:
- 对于晚期纤维化,FIB-4和ELF的表现因地区而异,AUC分别为0.80和0.77.
- 肝硬度测量 (LSM) 显示出一致的性能 (AUC=0.84),除了北美.
- 敏捷-3+ (AUC=0.87) 和敏捷-4 (AUC=0.90) 分别表现出纤维化和肝硬化预测的高准确性,在各地区表现一致.
结论:
- 对于 MASLD 相关纤维化的常见 NIT 的诊断准确性在全球范围内有所不同.
- 在跨国G-MASLD研究中,敏捷3+和敏捷4复合分数成为最准确的NIT.
- 在NIT表现的区域差异突显出需要特定于环境的测试选择.
