在美国老年人中,在部骨折后使用纵向疼痛药物
Lexie R Grove1, Andrew R Zullo2, Daniel A Harris3
1Center for Gerontology and Healthcare Research, Brown University School of Public Health, Providence, RI, USA; Department of Health Services, Policy, and Practice, Brown University School of Public Health, Providence, RI, USA.
大多数老年人在关节骨折后接受止痛药,多式阿片类药物治疗方案是常见的. 在熟练护理机构 (SNF) 入院后不久使用 gabapentinoid 经常涉及联合处方的阿片类药物,强调需要谨慎的药物管理.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 部骨折在老年人中很常见,导致显著的疼痛.
- 关节骨折后的疼痛管理,特别是在出院到熟练护理机构 (SNF) 后,需要仔细考虑止痛药的组合.
- 阿片类药物和 gabapentinoid 的使用很普遍,但会带来不良事件的风险.
研究的目的:
- 描述在部骨折释放到SNF后,在老年人中使用纵向止痛药的情况.
- 检查 gabapentinoids 和阿片类药物的联合处方模式.
- 为了识别疼痛药物治疗方案的趋势,在SNF入院后长达100天.
主要方法:
- 使用与SNF药房分发记录相关联的Medicare索赔的回顾性队列研究.
- 纳入65岁以上的医疗保险收费服务受益者,因关节骨折住院并出院到SNF (2012-2018).
- 根据时间,种族/种族和性别分层,分析在SNF入院100天内分发的止痛药 (阿片类药物,非阿片类药物, gabapentinoids).
主要成果:
- 在88433名老年人中,83.7%的人在SNF入院后接受了止痛药.
- 可/乙氨基和氧可/乙氨基是最常见的治疗方案.
- 阿片类药物开放量最初下降,但在60-100天增加; 91%的早期 gabapentinoid 用户同时处方阿片类药物.
结论:
- 含有多种类型阿片类药物的疗法在老年人骨折和SNF泄漏后的疼痛管理中很常见.
- 与 gabapentinoids 联合处方阿片类药物的高率需要改进药物管理策略.
- 在SNF环境中,优化疼痛控制,同时最大限度地降低联合止痛药使用的风险至关重要.
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