下一代测序在不同的样本类型中对周围假肢关节感染的比较诊断准确性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 由于不同样本类型的下一代测序 (NGS) 的结果不一致,诊断周围假肢关节感染 (PJI) 是一个挑战.
• 交膜液,周围假肢组织和植入物声学液通常用于基于NGS的PJI检测,但它们的比较准确性尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 系统地审查和分析NGS用于周围假肢关节感染 (PJI) 的诊断准确性,使用突液,周围假肢组织和植入声学液.
• 为了比较这些不同样本类型的PJI的灵敏度,特异性和整体诊断性能.

主要方法:

• 遵守系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
• 在PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆数据库中进行全面的文献搜索,截至2025年6月1日.
• 使用诊断准确性研究质量评估-2 (QUADAS-2) 工具进行数据提取和质量评估;对每个样本类型的总结接收器操作特征曲线 (AUC) 下的聚合灵敏度,特异性和面积的估计.

主要成果:

• 在分析中包括了18项研究.
• 对NGS的综合敏感性是:超声波液 (0.89),突液 (0.86),以及周围假肢组织 (0.86).
• 聚合的特异性是:周围假肢组织 (0.98),声液 (0.96) 和突液 (0.94). 在SROC曲线下的面积 (AUC) 在所有样本类型 (0.93-0.96) 中都是可比的,没有统计学上显著的差异.

结论:

• 植入物声波液的下一代测序 (NGS) 为周围假肢关节感染 (PJI) 诊断提供了最高的灵敏度,而周围假肢组织的NGS提供了特殊的特异性.
• 所有测试的样本类型 (突液,周围假肢组织,超声波液) 都显示出临床上有用的诊断准确性 (AUC值).
• 在PJI诊断中对NGS的样本选择需要仔细考虑灵敏度-特异性权衡和临床实用性的验证,因为缺乏完美的黄金标准和潜在的错误阳性.