对结直肠癌中淋巴结检索的前性分析:差异,新辅助作用和实际含义
Saumik Biswas1,2, Jesse R Walsh3, Sami Ul Haq1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Schulich School of Medicine and Dentistry, Western University, London, ON, Canada.
Frontiers in medicine
|October 17, 2025
概括
准确的淋巴结 (LN) 检索在结直肠癌 (CRC) 阶段中具有挑战性,特别是在新辅助疗法后. 改善解剖方案对于准确的分期和患者护理至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 准确的淋巴结 (LN) 检索对于结直肠癌 (CRC) 的分期和指导辅助治疗决策至关重要.
- 目前用于LN检索的方法面临挑战,特别是在复杂的病例和涉及新辅助治疗的病例中.
研究的目的:
- 在结直肠癌 (CRC) 标本中前性评估淋巴结 (LN) 检索.
- 评估LN检索时间,总和显微计数之间的差异,以及新辅助疗法对LN产量的影响.
- 分析T阶段和LN计数之间的相关性,并评估病理报告周转时间 (TAT).
主要方法:
- 一项前性研究涉及122个结直肠癌 (CRC) 样本.
- 评估宏观解剖时间,LN数量 (总和微观),以及新辅助疗法的影响.
- 分析T阶段与LN数量和病理报告周转时间 (TAT) 的相关性.
主要成果:
- 平均剖析时间为50分钟;直肠和西格肠样本通常需要多次通过.
- 宏观收益率平均为45.1 LNs,而显微镜检查证实每标本35.7 LNs.
- 新辅助疗法显著降低了微观LN计数 (p = 2.676 × 10 ^ 5) 并将平均绝对百分比误差 (MAPE) 增加到97.87%;T阶段与总微观LN计数相关 (p = 0.018).
结论:
- 淋巴结 (LN) 检索是复杂的,受样本解剖学和新辅助疗法的影响,导致总和微观计数之间的显著差异.
- 高错误率 (在新辅助病例中,MAPE高达97.87%) 强调了需要改进解剖协议和潜在的新技术的需要.
- 完善LN检索策略对于提高CRC分期精度和优化临床决策至关重要.
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