患有左心室附属物-闭塞的患者中周周器件泄漏的患病率与没有电隔离的左心室附属物的患者
Sanghamitra Mohanty1, Prem Geeta Torlapati1, Vincenzo Mirco La Fazia1
1Texas Cardiac Arrhythmia Institute, St. David's Medical Center, Austin, Texas, USA.
JACC. Clinical electrophysiology
|October 17, 2025
概括
在Watchman植入之前,对左心房附属体 (LAA) 的电隔离可以降低心房动 (AF) 患者的周周器件泄漏 (PDL) 风险. 这一程序有助于防止左心房附属物阻塞 (LAAO) 后的泄漏.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 周周器件泄漏 (PDL) 是左心房尾闭塞 (LAAO) 的Watchman植入后,心房动 (AF) 患者的常见并发症.
- 左心房附属体 (LAA) 的收缩性可能导致设备迁移和随后的泄漏.
研究的目的:
- 调查在接受Watchman植入的患者中PDL的患病率,并对LAA进行先前的电气隔离.
- 为了确定LAA的电气隔离是否导致收缩性丧失,影响PDL率.
主要方法:
- 一项前性研究包括连续的AF患者接受Watchman手术.
- 患者被分为两组:第一组 (LAA之前的隔离) 和第二组 (没有LAA隔离).
- 通过电解剖绘图和TEE确认了LAA的隔离;通过TEE和CT成像在多次随访间隔评估了PDL.
主要成果:
- 总共分析了1305名患者 (495名在第1组,810名在第2组).
- 在植入后45-60天后,PDL患病率在第一组 (18.2%) 与第二组 (24.6%) 相比显著降低 (P = 0.007).
- 之前的LAA隔离是降低PDL风险的独立预测因素 (OR:0.662;P = 0.008).
结论:
- 之前的LAA隔离与接受LAAO的Watchman设备的患者中周围设备泄漏的风险降低有关.
- 这一发现表明,消除LAA收缩性可能是一个有益的策略,以尽量减少PDL.
- 该研究强调了LAA电气状态在Watchman程序结果中的重要性.
