优化响应性神经刺激的向,基于间接的高频振荡和相振幅合.
Sotaro Kanai1, Atsuro Daida1, Yipeng Zhang2
1Division of Pediatric Neurology, Department of Pediatrics, UCLA Mattel Children's Hospital, David Geffen School of Medicine, Los Angeles, California, USA.
Epilepsia
|October 17, 2025
概括
在内EEG上,高频振荡 (HFO) 和阶段幅度合 (PAC) 可以指导响应神经刺激 (RNS) 装置的放置. RNS电极和这些生物标志物之间的较短距离与更好的发作减少相关,优于传统的发作发作区域向.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 耐药性 (DRE) 对患者管理构成重大挑战.
- 响应神经刺激 (RNS) 为DR.RE提供了一个治疗选择.
- 精确准RNS电极对于最佳的临床结果至关重要.
研究的目的:
- 调查是否间接高频振荡 (HFO) 和相幅合 (PAC) 可以作为指导RNS准的空间生物标志物.
- 为了比较HFO/PAC引导向与传统的发区域 (SOZ) 基于向的有效性.
主要方法:
- 对接受iEEG监测和RNS植入的DRE患者的回顾性分析.
- 使用开源工具 (PyHFO,PACTv0.31) 计算间接HFO和三角洲HFOPAC.
- 从iEEG电极到RNS电极的加权中位距离的计算,调整为HFO和PAC.
- 接收器运行特征 (ROC) 分析与交叉验证,以评估预测性能.
主要成果:
- 与结果不佳的患者相比,具有良好的减 (≥50%的减少) 的患者在RNS电极和峰值HFO/PAC位点之间的距离明显更短.
- 最佳的准涉及刺激部位和高峰生物标志物部位之间的距离在20-30毫米范围内,实现HFO和PAC的曲线下面积 (AUC) >0.70.
- 在预测良好结果方面,HFO/PAC指导的准优于基于SOZ的准.
- 探索性分析表明,用thalamic电极刺激高HFO或PAC的区域,可以获得有利的结果.
结论:
- 间接的HFO和三角形HFOPAC分布可以作为DRE中RNS电极放置的有效空间生物标志物.
- 这种以生物标志物为导向的方法提供了一个可行的,可能更有效的替代方案,而不是传统的基于SOZ的准.
- 经过验证的开源工具的可用性有助于该方法的临床实施和未来的验证.


