三种不同的脊柱内镜手术对L4-5的腰椎椎间盘的效果和并发症的比较:一项为期2年的回顾性队列研究
Ziwei Fan1, Dingjun Xu1, Yizhe Shen1
11Department of Orthopedics (Spine Surgery), the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang.
Journal of neurosurgery. Spine
|October 17, 2025
概括
穿皮内镜间膜椎间切除术 (PEID) 提供更快的恢复和更好的面部关节保护,用于正面迁移的腰椎间盘. 所有内镜技术都为L4-5 LDH提供了可比的长期结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 对于L4-5面迁移的腰椎间盘 (LDH) 的内镜治疗存在技术上的困难.
- 通过皮肤进行内透镜变膜切除术 (PETD),通过皮肤进行内透镜间膜切除术 (PEID) 和单侧双门内透镜切除术 (UBED) 的比较对于优化治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了比较PETD,PEID和UBED对L4-5的临床结果和安全性,罗斯特里迁移LDH.
- 为了评估手术参数,面部关节完整性,以及手术后的副脊髓肌肉状态.
主要方法:
- 对接受PETD,PEID或UBED的81名患者的回顾性分析.
- 24个月的随访评估视觉模拟尺度 (VAS),奥斯威斯特残疾指数 (ODI),日本整形医学协会 (JOA) 评分,以及修改的麦克纳布标准.
主要成果:
- 所有的技术都显示了术后疼痛和功能显著改善.
- PEID和UBED在1周内显示出更快的腿部疼痛缓解和功能改善.
- PEID和PETD与更短的手术时间,更少的血液损失和更短的住院时间有关.
- PEID 证明了 L4-5 面关节完整性的优越保护.
结论:
- PETD,PEID和UBED在罗斯特里迁移的L4-5LDH方面实现了可比的长期疗效.
- 由于更好的面部关节保护和减少侵入性,建议PEID用于早期恢复.
- 内镜方法在复杂的腰椎间盘椎间盘中提供了令人满意的结果.
