最少侵入性腰部减压与腰椎狭窄的开放性减压:一个倾向性得分匹配的分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 腰椎脊柱狭窄症每年影响成千上万的美国人.
• 最少侵入性腰部减压 (轻度) 是作为开放式减压的不那么侵入性的替代方案而开发的.
• 对于行业赞助的轻度程序数据存在担忧.

研究的目的:

• 为了比较轻度手术的现实临床结果与腰椎脊柱狭窄的开放解压.
• 为了评估疼痛改善,重新手术率和术后并发症的差异.

主要方法:

• 在一个单一的第三级护理中心 (2005-2024) 接受轻度或开放性减压的患者的回顾性研究.
• 一对一的倾向分数与使用的共同变量相匹配,包括年龄,性别,吸烟和并发症.
• 主要结局:数值评分表 (NRS) 疼痛的变化,重新手术和术后并发症. 最小临床重要差异 (MCID) 被定义为30%的NRS改善.

主要成果:

• 每组的175名患者 (轻度与开放式减压) 被匹配.
• 开放式减压患者更有可能实现疼痛的MCID (43.1%与22.2%,p <0.001).
• 轻度手术组的再手术率更高 (46.2%对29.3%,p=0.008) 和神经缺陷 (6.3%对0.6%,p=0.003),但疼痛切除术率更低 (0%对2.9%,p=0.024).

结论:

• 开放式减压在症状性腰椎狭窄症患者的疼痛缓解方面更有效.
• 与轻度手术相比,开放式减压与需要重新手术的可能性较低.