法国100%医疗改革:对牙科护理使用的影响

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 牙科公共卫生 牙科公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 法国于2019年推出了"100%健康"改革,以减少自付医疗费用.
• 改革的目的是防止患者由于财务限制而放弃必要的牙科护理.
• 整形牙是这次改革的主要目标,旨在改善人们获得假牙护理的机会.

研究的目的:

• 评估法国100%健康改革对牙科护理使用的影响.
• 具体评估改革后全牙假牙使用情况的变化.
• 分析改革对不同社会经济地位的影响.

主要方法:

• 使用准实验设计与受控中断时间序列分析.
• 分析了法国社会医疗保险基金的大规模行政数据 (>10亿次牙科治疗,2014-2023年).
• 采用"控制结果"方法,比较不同覆盖的护理类型的利用率,调整为COVID-19和季节性.

主要成果:

• 在取消了自付费用后,基于树脂的全牙假牙的使用率增加了58.85% (95% CI,从37.18%到83.95%).
• 使用其他类型的牙科护理,在很大程度上不受改革的影响,没有显著的变化.
• 在研究期间,预防性牙科护理使用仅略有增加.

结论:

• 在100%健康改革下,消除了自费支出,成功地促进了全牙假牙的使用.
• 由于改革的重点是针对特定治疗,主要受益于有自愿医疗保险的人,因此需要持续监测.
• 未来的监测应优先了解改革的长期影响,特别是对弱势群体的影响.